Como elixir unha ortese para o cóbado?

Primeiro, falemos do que é unha ortese fixa

Unha ortese é un tipo de ortese que se coloca fóra do corpo para restrinxir un determinado movemento do corpo, axudando así ao efecto do tratamento cirúrxico ou utilízase directamente para a fixación externa dun tratamento non cirúrxico. Ao mesmo tempo, engadir puntos de presión sobre a base da fixación externa pode converterse nunha ortese ortopédica para o tratamento correctivo das deformidades corporais.

A función da ortese

① Estabilizar as articulacións

Por exemplo, no xeonllo flácido despois da poliomielite, os músculos que controlan a extensión e a flexión da articulación do xeonllo están todos paralizados, a articulación do xeonllo é branda e inestable, e a extensión excesiva impide estar de pé. A ortese pódese usar para controlar a articulación do xeonllo nunha posición recta normal para facilitar a soporte de peso. En pacientes con paraplexia das extremidades inferiores, a articulación do xeonllo non se pode estabilizar nunha posición recta ao estar de pé e é doado dobrarse cara adiante e axeonllarse. O uso dunha ortese pode evitar que a articulación do xeonllo se flexione. Outro exemplo é que cando os músculos do nocello están completamente paralizados, o nocello está brando e flácido. Tamén se pode usar unha ortese conectada ao zapato para estabilizar o nocello e facilitar a posición de pé e a camiñada.

②Protexer os enxertos óseos ou as fracturas en lugar de soportar peso

Por exemplo, despois de que a diáfisi femoral ou a diáfisi tibial teñan un gran segmento de defecto óseo para o enxerto óseo libre, para garantir a supervivencia completa do enxerto óseo e evitar que se produza a fractura do enxerto óseo antes de que se cargue o peso, pódese usar a ortese da extremidade inferior para protexela. Esta ortese pode soportar peso no chan. A gravidade transmítese á tuberosidade isquiática a través da ortese, reducindo así o peso do fémur ou da tibia. Outro exemplo é unha lesión no nocello. Antes de que a fractura estea completamente curada, pódese protexer cunha ortese.

③Corrixir a deformidade ou evitar o seu agravamento

Por exemplo, os pacientes con escoliose leve por debaixo dos 40° poden usar unha ortese para corrixir a escoliose e evitar o seu agravamento. Para unha luxación ou subluxación leve da cadeira, pódese usar unha ortese de abdución da cadeira para reducir a luxación. Para a caída do pé, pódese usar o soporte conectado ao zapato para evitar a caída do pé, etc. Para aliviar a dor de cabeza e os pés planos, engadir plantillas tamén é un tipo de ortese.

④Función de substitución
Por exemplo, cando os músculos da man estean paralizados e non poidan suxeitar obxectos, use unha ortese para manter o pulso na posición funcional (posición de dorsiflexión) e instale estimulación eléctrica no antebrazo da ortese para estimular a contracción dos músculos flexores e restaurar as características de agarre. Algunhas orteses teñen unha estrutura simple. Por exemplo, cando falta un dedo, pódese usar un gancho ou un clip fixado na ortese do antebrazo para suxeitar unha culler ou un coitelo.

⑤Exercicios de asistencia para a función da man

Este tipo de ortese úsase habitualmente. Por exemplo, para practicar a flexión das articulacións metacarpofalánxicas e interfalánxicas, unha ortese que manteña a articulación do pulso na posición de extensión dorsal e unha ortese elástica que manteña a flexión dos dedos para practicar o endereitamento dos dedos.

⑥ Fai a lonxitude

Por exemplo, cando un paciente cunha extremidade inferior acurtada está de pé e camiña, a pelve debe estar inclinada, e a inclinación da pelve provocará unha flexión compensatoria da columna lumbar, o que pode causar dor lumbar co paso do tempo. Para compensar a lonxitude das extremidades curtas, pódense elevar as plantas dos pés.

⑦ Fixación externa temporal

Por exemplo, débese usar a circunferencia do pescozo despois dunha cirurxía de fusión cervical, e a circunferencia da cintura ou un chaleco despois dunha cirurxía de fusión lumbar.

Coa popularización da medicina de rehabilitación e a chegada continua de láminas termoplásticas e materiais de resina de baixa e alta temperatura, desenvólvense constantemente varias orteses que aplican teorías de deseño biomecánico. Coas súas vantaxes de funcionamento sinxelo e forte plasticidade, poden substituír o xeso e ser amplamente utilizados na práctica clínica. Segundo as diferentes partes de uso, as orteses pódense dividir en oito categorías: columna vertebral, ombreiro, cóbado, pulso, cadeira, xeonllo e nocello. Entre elas, as orteses de xeonllo, ombreiro, cóbado e nocello son as máis utilizadas. As orteses de rehabilitación modernas poden cumprir plenamente os diferentes requisitos de inmobilización postoperatoria, rehabilitación, recuperación funcional, control da exudación articular e recuperación propioceptiva. As orteses de ombreiro comúnmente utilizadas inclúen: orteses de abdución de ombreiro con articulación universal e orteses de ombreiro; as orteses de cóbado divídense en orteses de cóbado dinámicas, orteses de cóbado estáticas e orteses de cóbado. As orteses de nocello baséanse na súa función divídese en fixas, posición de marcha de rehabilitación e protector da articulación do nocello. Desde a freada posoperatoria precoz, a recuperación da función articular ata o control da inversión e o valgo do nocello durante o exercicio, pode desempeñar un bo papel no tratamento e a rehabilitación.

Á hora de escoller a ortese de fixación da articulación do cóbado, debemos escoller segundo a nosa propia situación. Tentade escoller unha con lonxitude e mandril axustables, xa que é máis útil para o noso adestramento de rehabilitación.